第15章 （3）脉象解码：轻松识别身体发出的疾病信号（2/2）

岐伯接着说：医生将左手放在病人的左脚上，距离内踝五寸的地方按着，这个位置大致对应的是足阳明胃经的趺阳脉。然后，医生用右手指在病人足内踝上轻弹，这会产生一个轻微的振动波，这个波会沿着经络传播到医生左手所按的位置。

接下来，医生会根据左手感受到的振动情况来判断病人的身体状况。如果振动范围超过五寸，且感觉软滑而匀和，这通常被认为是正常的脉象，说明病人的气血流通顺畅，脏腑功能正常。

如果振动急剧迅疾，且感觉快速而混乱不清，这则可能表示病人身体内部存在某种病变，如气血瘀滞、脏腑功能失调等。同样，如果振动微弱，且感觉迟缓，也可能说明病人身体有病，如气血不足、阳气虚弱等。

如果“振动不能达到五寸，用较大的力量弹，仍没有反应”，这被认为是“死侯”的一种表现。在中医理论中，“死侯”通常指的是脉象极其微弱，甚至无法触及的情况，这往往预示着病人的病情极为严重，甚至可能危及生命。

身体极度消瘦和体弱不能行动，可能是由于多种原因导致的，例如长期营养不良、慢性疾病消耗、恶性肿瘤等。这些症状确实提示患者的身体状况较差，但并不一定意味着患者已经处于生命的终末期。在中医理论中，这些症状可能与气血亏虚、脏腑功能失调等因素有关，需要通过辨证施治，采用合适的中药方剂和治疗方法来调理身体，改善患者的症状。

中部之脉或快或慢无规律，确实可能是气脉败乱的征兆。在中医理论中，气脉是维持人体生命活动的重要基础，气脉的紊乱和失调可能导致多种疾病的发生。中部之脉通常指的是关脉，位于手腕的桡侧，是反映人体气血状况的重要指标之一。如果关脉出现快或慢无规律的情况，可能提示患者存在气血瘀滞、气血不畅等问题，需要及时调理和治疗。

脉象出现代脉或勾脉的情况，这通常表示病在络脉。在中医理论中，络脉是气血流通的细小分支，它们遍布全身，负责将气血输送到各个脏腑和组织器官中。如果络脉出现问题，可能导致气血流通不畅，引发各种疾病。代脉和勾脉是两种特殊的脉象，它们通常表现为脉象的跳动不规律或有停顿现象，可能提示患者存在气血瘀滞、气血不畅等问题，需要进一步检查和治疗。

九侯之脉应相互适应，上下一致，不应该有参差不齐的现象”这一说法，体现了中医脉诊中对于脉象协调性的重视。脉象的协调与否，直接关系到人体内部气血的流通和脏腑功能的平衡。

如果九侯之中有一侯的脉象与其他不一致，可能意味着该部位的气血流通出现了障碍，脏腑功能出现了失调，这就是所谓的“病态”。而当两侯或三侯的脉象不一致时，说明这种失调已经达到了较为严重的程度，病情也因此变得更为危险。

具体来说，当上部或下部某一候的脉象出现异常时，可能反映了头部、四肢或内脏的某种疾病。例如，上部天候（额动脉）出现异常，可能提示头部疾病；中部地候（手太阴经动脉）出现异常，可能提示肺脏疾病；下部天候（足厥阴经动脉）出现异常，可能提示肝脏疾病等。

当然，在实际的脉诊过程中，医生还需要结合其他诊察手段（如望、闻、问等）以及患者的具体情况来综合分析判断，以确定病因和病情。因此，对于脉象的解读和判断，需要具备一定的医学知识和临床经验。