第17章 （1）四时五行调和五脏之气，疾病不再是难题（1/2）

黄帝问道结合人体五脏之器的具体情况，运用四时五行的深刻制化规律来进行疾病的治疗，怎样是从怎样是逆呢？我想了解一下。

岐伯说，实际上揭示了中国古代医学中的一个重要理论——五行学说。五行，即金、木、水、火、土，这五种元素在中国传统文化中，不仅仅是构成世界的五种基本物质，更是代表了宇宙间万物运动变化的五种基本动力。当五行与时令气候相结合时，便呈现出了一种周期性的衰旺克制变化，这种变化在医学领域里，具有极其重要的指导意义。

五行与时令气候的变化相对应，与人体内的五脏六腑、气血津液等也都有密切的联系。比如，金对应秋季，与肺相应；木对应春季，与肝相应；水对应冬季，与肾相应；火对应夏季，与心相应；土对应长夏（夏末秋初），与脾相应。当五行与时令气候的衰旺克制变化不平衡时，便可能导致人体内相应的脏腑功能失调，从而引发疾病。

岐伯所说的“从这些变化中可以预测，疾病的生死，分析，治疗的成败，确定五脏之气的盛衰，疾病变轻变重的时间以及生死的日期”，正是基于五行与时令气候的这种变化规律。通过观察和分析五行与时令气候的变化，医生可以预测疾病的发展趋势，判断治疗的成败，从而制定出更为合理的治疗方案。

黄帝说，我想听您详尽的讲一讲。

岐伯说肝与木相对应，木象征着生长、升发和条达，这与肝的疏泄功能不谋而合。春季是万物复苏、生机勃勃的季节，与肝的疏泄功能相呼应，因此说“肝属木旺于春”。此时，肝气最为舒畅，人体的新陈代谢也最为旺盛。

“肝与胆互为表里”的关系。在中医理论中，脏腑之间往往存在着表里关系，即一脏一腑相配合，共同完成某种生理功能。肝与胆就是这样的一对脏腑，肝主疏泄，胆主决断，两者相互配合，共同维持着人体的正常生理功能。因此，当肝的疏泄功能出现异常时，往往也会影响到胆的功能。

“春天是足厥阴肝经和足少阴胆经主治的时间”。人体的经络系统与脏腑、五行等理论密切相关。足厥阴肝经和足少阴胆经分别对应着肝和胆，它们在春季时气血运行最为旺盛，因此主治时间也集中在春季。此时，通过刺激这两条经络的穴位，可以有效地调节肝和胆的功能，达到预防和治疗相关疾病的目的。

“甲乙属木足少阳胆经为甲木足，厥阴肝经为乙木，所以肝胆在甲乙日最为旺盛”的说法。这是根据中医的干支理论与五行、脏腑经络理论相结合得出的结论。在干支理论中，甲乙属于木，而足少阳胆经和足厥阴肝经分别对应着甲木和乙木。因此，在甲乙日这两天，肝胆的气血运行最为旺盛，对于调节肝胆功能、预防和治疗相关疾病具有特殊的意义。

肝与情志中的“怒”确实有着密切的关系。肝主疏泄，具有调畅气机和调节情志的功能。当人体处于愤怒状态时，肝气容易郁结，导致气机不畅，出现气急等症状。

而甘味食物在中医里被认为具有缓和、补益的作用。甘味入脾，能补脾益气，调和诸药。当肝气郁结导致气急时，适当进食甘味食物，可以调和肝脾，缓解气急的症状。

但需要注意的是，虽然甘味食物能缓解气急，但并非所有甘味食物都适合肝病患者食用。因为甘味食物往往含糖量较高，过量摄入可能导致血糖升高，对肝脏造成负担。因此，在选择甘味食物时，应尽量选择低糖、高营养的食物，如红枣、山药等。

此外，对于肝病患者来说，调节情志也是非常重要的。避免过度愤怒、焦虑等负面情绪，保持心情舒畅，有助于肝气的疏泄和调节。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，也有助于肝脏的健康。

心与火相对应，火象征着热烈、活跃和上升。夏季则是火的季节，天气热烈，万物生长旺盛，人体的阳气也最为旺盛，心阳也随之旺盛。因此，夏季是心阳最为旺盛的时候，此时人们往往感到精神饱满、活力四射。

接下来，我们谈谈“心与小肠互为表里”的关系。在中医理论中，脏腑之间往往存在着表里关系，即一脏一腑相配合，共同完成某种生理功能。心与小肠就是这样的一对脏腑，心主血脉，小肠主分清泌浊，两者通过经脉相互络属，构成了表里关系。当心脏功能正常时，小肠的消化功能也会得到保障；反之，当小肠功能异常时，也会影响到心脏的功能。

再来说说“夏天是手少阴心经和手太阳小肠经主治时间”。在中医经络理论中，人体的经络系统与脏腑、五行等理论密切相关。手少阴心经和手太阳小肠经分别对应着心和小肠，它们在夏季时气血运行最为旺盛，因此主治时间也集中在夏季。此时，通过刺激这两条经络的穴位，可以有效地调节心和小肠的功能，达到预防和治疗相关疾病的目的。

“丙丁属火，手少阴心经为丁火，手太阳小肠经为丙火，所以心与小肠在丙丁日最为旺盛”的说法。这是根据中医的干支理论与五行、脏腑经络理论相结合得出的结论。在干支理论中，丙丁属于火，而手少阴心经和手太阳小肠经分别对应着丁火和丙火。因此，在丙丁日这两天，心和小肠的气血运行最为旺盛，对于调节心和小肠功能、预防和治疗相关疾病具有特殊的意义。

在中医理论中，心与五种情志中的“喜”相对应，当喜悦过度时，确实可能导致心气过缓，进而出现心气虚而散的情况。而酸味食物具有收敛的作用，可以在一定程度上帮助收敛心气，从而缓解这种情况。

我们来了解一下中医对“心”与“喜”情志的解读。中医认为，心主血脉，主神明，与人的情志变化密切相关。当人体处于喜悦状态时，心气会相应地旺盛，从而推动血液循环，使人体感到舒适和愉悦。但是，如果喜悦过度，超过了人体的正常调节范围，就会导致心气过缓，出现心悸、气短、失眠等症状。

我们来看看酸味食物如何发挥作用。酸味食物在中医中具有收敛的作用，可以收敛过度外散的气机。当心气过缓时，进食酸味食物可以帮助收敛心气，使其回归正常状态。同时，酸味食物还可以刺激胃液分泌，增强消化功能，有助于改善食欲不振等症状。

需要注意的是，虽然酸味食物具有收敛作用，但并非所有心气虚的患者都适合食用。因为酸味食物也具有收敛固涩的作用，如果食用过量或者不当，可能会加重心血瘀阻等症状。因此，在食用酸味食物时，需要根据患者的具体情况进行适量调整。

脾与土、长夏、胃等概念紧密相连，共同构成了一个有机的整体。我们来看“脾土旺于长夏六月”这一观点。在五行学说中，脾与土相对应，土象征着生长、承载和运化。长夏是夏季的最后一个月，天气开始由热转凉，湿度逐渐增加，这种环境特点与土的性质相呼应。因此，长夏时节是脾土最为旺盛的时候，人体的脾胃功能也相应地处于较为活跃的状态。

接下来，我们谈谈“脾与胃互为表里”的关系。在中医理论中，脏腑之间往往存在着表里关系，即一脏一腑相配合，共同完成某种生理功能。脾与胃就是这样的一对脏腑，脾主运化水谷精微，胃主受纳腐熟水谷，两者相互依存、相互制约。当脾胃功能正常时，人体的消化吸收功能才能得以保障；反之，当脾胃功能失调时，则会导致各种消化系统疾病的发生。

“长夏是足太阴脾经和足阳明胃经主治的时间”。足太阴脾经和足阳明胃经分别对应着脾和胃，它们在长夏时节气血运行最为旺盛，因此主治时间也集中在长夏。此时，通过刺激这两条经络的穴位，可以有效地调节脾胃功能，达到预防和治疗相关疾病的目的。

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